Семинар Дженифер Макнамара [ "Освойте работу со здоровыми людьми..." ]

[Н.И.Козлов]

Только что вернулся с семинара "Возможности психологического консультирования", который проводила Дженифер Макнамара, президент Европейской ассоциации консультирования. Впечатления разные и в основном светлые. Главная мысль Дженни: консультирование категорически неправильно сводить к психотерапии. Это разные формы, причем консультирование имеет серьезные преимущества перед психотерапевтической работой. Перевожу: коллеги, переставайте заниматься психотерапией, где в этом нет необходимости, и освойте работу со здоровыми людьми, которыми психотерапия не требуется, освойте методику психологического консультирования. Поддержу этот призыв обеими руками. При этом, по моим наблюдением, аудитория семинара на 90% состояла из психологов, которые во время консультирования занимались психотерапией. Я не очень уверен, что многие в принципе поняли Дженни, поскольку не все понимают изначальную разницу между психотерапией и консультированием.
Предложу в этом разобраться. Ваши отклики - приветствуются, с удовольствием опубликую. Итак,
Когда клиент приходит на консультацию, ему можно предложить как психологическую консультацию, так и психотерапию: консультирование, происходящее в формате психотерапии, - психотерапевтическое консультирование. Еще раз: во время консультирования может происходить психотерапия. А может и не происходить, как, например, во время коучинга с деловыми людьми.
Чёткую границу между этими видами психологической работы провести бывает трудно. Одно можно сказать уверенно: неверно считать, что консультирование отличается от психотерапии тем, что консультирование краткосрочно, а психотерапия предполагает длительную работу. Это не так. Консультирование может состоять из серии консультаций по необходимости, с другой стороны, и психотерапия может быть короткой, разовой.
Психологическая консультация - ориентирующая беседа психолога с разумным клиентом по поводу его жизненной ситуации. Тут больных нет, никто никого не лечит.

Психологическая консультация - процедура скорее рациональная. На психологической консультации клиент находится в позиции Автора, в позиции здравомыслящего, с хорошей головой, деятельного и сильного, взрослого человека, который умеет решать свои проблемы сам, умеет определять для себя сам свои цели и приоритеты. Психолог в этой ситуации помогает взглянуть на ситуации с новых точек зрения, поделиться своим (иногда очень богатым) жизненным и деловым опытом, показать образцы (варианты) решения тех или иных актуальных для клиента жизненных задач.

Психотерапевтическое консультирование — один из видов психологической помощи людям, погруженным в трудные чувства и находящимся в позиции Жертвы. Психолог, ведущий психотерапевтическое консультирование, чаще именуется терапевтом, а его контингент - клиенты, испытывающие трудности в повседневной жизни, деятельности и общении. Психотерапевтическое консультирование производит системное восстановление душевного здоровья клиента.

Коротко: клиент в разобранных чувствах, работа идет преимущественно с чувствами и через чувства, работа осторожная и не быстрая.

Нужно учесть, что клиентам-мужчинам внутренне ближе формат консультация, в то время как клиенты-женщины чаще сами склонны к психотерапия. Однако, чем быстрее консультант вернет клиентку в позицию Автора и переориентирует на работу в формате консультации, тем лучше будет результат.
Согласны?
На всякий случай поосторожничаем. Понятно, что психологическая консультация возможна не всегда или не всегда сразу, она уместна, только пока клиент находится в позиции Автора и за направление своей жизни в целом отвечает. Неуместно, явно недостаточно и просто мимо, когда психолог дает консультацию пациенту, который действительно нуждается в психотерапевтической помощи.

К вам пришла "питерская барышня" в разобранных чувствах. Большое внутреннее напряжение, поэтому плакать хочется, а голову включать очень сложно. К реализму не склонна, привычнее врать или сочинять хоть себе, хоть другим. За этим стоит недоверие, то есть страхи, и неумение терпеть хоть какую-то нибудь душевную боль. Можно ли в этой ситуации что-то разумно разъяснить? - скорее нет. Тут нужна (хотя бы в начале!) психотерапия: выслушать, привести в чувство, расслабить, перенастроить хоть на какое-то доверие к себе, к вам и к жизни..

Если клиент не держит позицию Автора, уходит в позицию Жертвы, не готов делать необходимые шаги сам, но ожидает решения от консультанта, это более трудная ситуация, и работа в таких условиях происходит уже в другом формате: когда-то суггестивное воздействие, когда-то более длительный формат психотерапевтического консультирования.
С другой стороны, если к вам пришел разумный человек за консультацией, а вы ему устраиваете психотерапию, это не профессионально и не этично. В цивилизованных странах за это клиент может подать на вас в суд и вы лишитесь лицензии.
Когда клиент звонит и просит о консультации, обязательно уточнить, ему нужна консультация или психотерапия. При этом, естественно, сами клиенты этого не знают и даже обычно не понимают, о чем вопрос, но в процессе уточнения психолог может понять и почувствовать, что клиенту нужно на самом деле.

Если в речи мало смысла, много эмоций, переживаний и разговор идет скорее про "состояние" (депрессия, потеря интереса, "мне совсем плохо") - нужна скорее психотерапия. Если же у человека даже сложная жизненная ситуация, но человек разумен и адекватен - терапия не нужна, нужна только консультация.
Недопустимо, когда вместо консультации клиенту начинают по факту навязывать психотерапию, лечить и превращать в больного.
Возникли вопросы - пишите. Ссылка на статью с видео, где можно посмотреть фрагмент выступления Дженифер Макнамара →

[Татя]

Я так понимаю, что консультант или коуч делится своим опытом и знаниями, предлагает дополнительные подходы и точки зрения, дает клиенту обратную связь, когда-то является примером для подражания, а также поддерживает, доброжелательно относится и предоставляет дополнительную мотивацию, подбадривает. Ориентирует в дополнительных ресурсах, которые клиент может самостоятельно использовать.

От клиента, думаю, в этом случае ожидается, что он сам заинтересован в прогрессе, готов осваивать новые подходы, доверяет, благодарен коучу.

В других обстоятельствах возможно клиент сам является примером для подражания, делиться с кем-то своим опытом и кого-то поддерживает.